השתלת עצם בלסת

שתלים דנטליים כתחליף לשן שחוותה טראומה או ניזוקה כתוצאה ממחלה מהווים תחליף מקובל ונהנים מאחוזי הצלחה גבוהים של כ-95%.
אחת הסיבות לנתונים מוצלחים אלו טמונה בבדיקות מקדימות אותן יש לבצע כהכנה לקראת הפרוצדורה הכירורגית ולצורך מתן האור הירוק מטעם הרופא המטפל.

אחת מן הסיבות לעיכוב התחלת הליך השתלת השיניים הינה מצב רפואי ובו אין למטופל כמות מספקת של עצם בלסת, דבר אשר עלול לסכן את קליטת השתל.

הלוגיקה שמאחורי שתלים דנטליים

אם כן, נשאלת השאלה כיצד ממוקמים השתלים הדנטליים ומהו ההליך אשר מבטיח את יציבותם לאורך שנים ארוכות וטובות.

השתלת שניים מתבססת על החדרתם של שתלים דנטליים המוברגים אל תוך עצמות הלסתות.

אצל מטופל שלסתותיו מתאפיינות בעצמות לסת מספקות דיו – העצם עבותה,קוטר העצם גדול בצורה מספקת והיא צפופה במידה טובה,
הרי שהרופא המטפל סמוך ובטוח כי השתל ייקלט בהצלחה ויעמוד בפני כוחות שונים המופעלים כלפיו דוגמת לעיסה, שתייה וחריקת שיניים.

כאשר מאובחן חוסר עצם,לאחר צילום פנורמי או תלת מימדי של ct (עדיף על צילום פנורמי),
ההנחיה על-פיה הרופא צריך לפעול היא קודם כל לדאוג לבסיס יציב ואיתן המשמעות של בסיס שכזה בפועל היא אחת משנתיים:

1.אין רוחב (ורטיקל) מספק של עצם
2.אין גובה (אנכי) מספק של עצם אשר יוכל לעמוד בלחצים ורק לאחר שתנאים אלו הובטחו, לבצע את החדרת השתלים. 

גילו לי מחסור בעצם הלסת – מדוע?

הסיבות למחסור בעצם הלסת הן רבות ומשתנות ממטופל למטופל.

• בחלק מן המקרים אובדן העצם עליה נתמכות השיניים מתרחש כתוצאה מזיהומים שונים ובראשם דלקות חניכיים.
• נוסף על כך, מחסור בעצם הלסת עלול להתהוות כתוצאה מטראומה שהתרחשה באזור.
• במקרים מסוימים נמצא כי חוסר בעצם הלסת נובע אך ורק מתורשה,נקרא לכך גנטיקה פחות טובה ואיננו תלוי גורם חיצוני אשר הוביל לתנאים הנתונים.

כיצד מתבצע ניתוח עיבוי עצם ורטיקלי או אנכי?

את הניתוח ניתן להתחיל רק לאחר שהשן הפגועה נעקרה ולאחר שהובטח כי האזור המודלק התרפא לחלוטין.

אז,בשלב ראשון  מתבצע הליך כירורגי במסגרתו חושף הרופא את עצם הלסת. מתבצע חתך עליון ואנכי בחניכיים החושף את העצם.

בשלב השני לאורך התהליך,מקבעים בלוק של עצם (העצם יכולה להגיע משני מקורות:
1.עצם של המטופל מהחניכיים
2.עצם מלאכותית או עצם של בקר או עצם אדם אחר) על ידי הברגה שלו אל לסת המטופל.

חללים אשר נשארו בטווח ממולאים בגרגירי תחליף עצם  

בשלב 3 מקבעים ממברנה membrane (רצוי לבצע את התהליך בממברנה יציבה עשויה טפלון עם חיזוק של טיטניום) ממברנת קולגן נספגת או מצולבת.
בשלב 4 סגירה של החניכיים ,תפירה,זמן ריפוי הלסת אורך בין 4 – 6 חודשים עד להחלמה מלאה של הלסת ואפשרות להמשיך בתהליך השתלת השיניים.

מוחדר חומר המונח על האזור החסר ולאחריו נערכת תפירה של האזור בו נערכה הפרוצדורה הכירורגית.

מחיר השתלת עצם

יצוין כי המחירים להשתלת עצם בלסת העליונה יהיו שונים מאלו של הלסת התחתונה.

לכך יש להוסיף נסיבות נוספות דוגמת כמות החומר הנדרשת לצורך עיבוי העצם הקיימת ותהליך נוסף המחייב השתלת עצם ואשר עונה על השם הרמת סינוס.

בעוד שהשתלות העצם שדוברו לעיל התרכזו בעיבוי העצם, הרי שהרמת סינוס מתרכזת בהרמת רצפת הסינוס במקרים ביצוע השתלת שיניים בלסת העליונה.

• מחיר השתלת עצם יעמוד על טווח מחירים הנע בין 1700 ש"ח – 2800 ש"ח.

כאבים לאחר השתלת עצם בלסת

לאור חשיפת העצם ומהותה של הפרוצדורה הכירורגית, רבים מביעים חשש מן הכאב הצפוי לאורך תהליך ההחלמה.

הכאבים לאחר השתלת עצם בלסת העליונה או התחתונה אורכים כשבועיים, במהלכם ניתן ליטול משככי כאבים שונים ואנטיביוטיקה לצורך מניעת זיהומים חיידקיים.

חשוב לציין כי במרבית המקרים, יתבקש המטופל להמתין עם השתלת השתל הדנטלי לאורך פרק זמן בלתי מבוטל שעלול להתארך לעד עשרה חודשים.

בהתאם לסוג החומר בו נעשה שימוש לאורך השתלת העצם, ייתכנו זמני המתנה קצרים יותר, אך כל זאת בכפוף לשיקול דעתו והמלצתו של הרופא המטפל.

סיכונים בהשתלת עצם בלסת

כל פרוצדורה כירורגית מחייבת סביבה סטרילית, מיומנויות גבוהות ועבודה מדויקת ומדודה שתמנע זיהומים באזור המנותח.

בדומה להשתלת שתל דנטלי, השכיחות לאי-קליטת העצם המושתלת היא נמוכה, אך עודנה קיימת ונתון זה מובא באופן גלוי אל מול המטופל.

יצוין כי עבודה מדויקת תפחית באופן כמעט מוחלט את הסיכויים לתרחיש שכזה, ועל כן חשוב לבחור במרפאת שיניים בעלת מומחיות ורזומה.